Máte pocit, že citlivosť vo vašich končatinách sa znižuje alebo mizne? Možno trpíte ochorením, zvaným neuropatia. K jej ďalším príznakom patria brnenie, pálenie, pichanie či mravčenie v končatinách a taktiež bolesti, svalová slabosť, kŕče a neistota pri chôdzi.
Neuropatia znamená poškodenie jedného alebo viacerých nervov, najmä periférnych. Ak je poškodený jeden periférny nerv, ide o mononeuropatiu, ak je postihnutie viacpočetné, hovorí sa o polyneuropatii. V skutočnosti ide o stav, kedy telo nedokáže prenášať nervové vzruchy z jednej alebo aj niekoľkých častí tela do mozgu.
Pri neuropatii sú najčastejšie postihnuté nervy v rukách a nohách, no môžu byť zasiahnuté aj iné časti tela. Príznaky neuropatie sa môžu vyvíjať niekoľko dní, týždňov alebo rokov a môžu byť mierne, alebo až natoľko závažné, že vedú k invalidite. V niektorých prípadoch sa symptómy dokážu zlepšiť samy, inokedy si však vyžadujú špeciálnu lekársku starostlivosť.
Prečo vzniká?
Existuje viac než sto typov periférnej neuropatie a každý má svoje typické príznaky. Prognóza závisí aj od typu nervov, ktoré sú poškodené. Samotných príčin vzniku neuropatie môže byť viacero. Patrí k nim predovšetkým cukrovka, vysoký krvný tlak, vysoký cholesterol, obezita a nadmerné požívanie alkoholu. Útlak nervov v konkrétnej oblasti tela si môžeme privodiť aj v zamestnaní, napríklad dlhým státím či celodenným používaním počítača a myši (napríklad syndróm karpálneho tunela).
Pod vznik neuropatie sa ďalej môže podpísať vírusové ochorenie (HIV, herpes ale aj Covid-19), bakteriálna infekcia (lymská borelióza), ochorenie štítnej žľazy (hypotyreóza), chronické ochorenie obličiek a pečene či autoimunitné ochorenie (napríklad celiakia). Spája sa však aj s dlhodobým užívaním liekov (antibiotiká, pacienti s chemoterapiou), nedostatkom vitamínov či mechanickým poškodením (zranenie pri nehode).
Podľa lekárskych štatistík najpočetnejšiu skupinu pacientov s neuropatiou tvoria diabetici (60 až 70 %), nasledujú pacienti po chemoterapii (30 až 40 %) a pacienti s HIV (30 %). Stáva sa však aj to, že príčina zostane neodhalená.
Zobraziť tento príspevok na Instagrame
Najčastejšie prejavy
Každý pacient trpiaci neuropatiou môže zažívať širokú škálu rôznych príznakov. Problémy sa líšia podľa toho, akým typom neuropatie človek trpí. K najčastejším prejavom ochorenia patria:
- postupný nástup necitlivosti končatín,
- chvenie nôh a rúk, ktoré sa môžu rozšíriť hore do nôh a paží,
- ostrá, pulzujúca alebo pálčivá bolesť,
- brnenie, pichanie a tŕpnutie v končatinách,
- nedostatočná koordinácia a pády,
- svalová slabosť,
- pocit, akoby ste mali rukavice alebo ponožky,
- paralýza, ak sú postihnuté motorické nervy.
Ak sú postihnuté autonómne nervy, príznaky môžu tiež zahŕňať:
- neznášanlivosť tepla,
- nadmerné potenie, či naopak, neschopnosť potiť sa,
- črevné, močové alebo tráviace problémy,
- pokles krvného tlaku a závraty.
I keď samotné prejavy ochorenia nemusia vyzerať závažne, môžu spôsobovať viaceré komplikácie. Napríklad pacient s narušenými senzorickými nervami síce môže chodiť, no nemusí rozoznávať, či mu je na nohách teplo alebo zima. Necíti tak zmeny teploty a stráca citlivosť, v dôsledku čoho môže prísť k popáleninám, omrzlinám alebo poraneniam kože.
Ak má pacient narušené svalové nervy, dochádza uňho k úbytku svalovej hmoty, a postupne aj k obmedzeniu mobility a ťažkostiam s motorikou. K častým komplikáciám pacientov s neuropatiou patria tiež infekcie a pády, ktoré sú spojené s nedostatočným vnímaním rovnováhy.
Diagnostika neuropatie
Keďže príčiny vzniku aj symptómy neuropatie sú rôzne, diagnostika nie je jednoduchá. Zahŕňa zistenie rodinnej anamnézy, prvých príznakov a prejavov ochorenia i životného štýlu pacienta. Krvné testy pomôžu odhaliť nedostatok vitamínov, hladinu glukózy v krvi, prípadné infekcie a zápaly či hladinu hormónov. K ďalším využívaním vyšetrovacím metódam patrí röntgen, CT a MRI (napríklad ak má lekár napríklad podozrenie na vyklenutú platničku, ktorá môže utláčať nervy).
Liečba a prevencia
Niektoré typy neuropatie je možné úspešne liečiť. Sú však aj prípady, kedy je ochorenie neliečiteľné, a vtedy sa lekári zameriavajú na tlmenie symptómov a predchádzanie ďalšieho poškodenia nervov. Samotná liečba je individuálna a je podmienená príčinami vzniku neuropatie. Ak je napríklad jej príčinou cukrovka, pacient bude musieť zmeniť životný štýl a hladinu cukru dostať pod kontrolu.
Liečba môže byť farmakologická. Pri nej je cieľom obmedziť neuropatické bolesti a autonómne príznaky, ktoré trápia pacientov, preto sa používajú najmä nesteroidné antireumatiká, lieky proti bolesti a antidepresíva. K dispozícii je aj transkutánna elektrická nervová stimulácia (TENS), pri ktorej sa na kožu umiestnia elektródy generujúce elektrický prúd s rôznou frekvenciou, tlmiace bolesť.
Na prevenciu úbytku svalovej hmoty sa využíva liečebná rehabilitácia, najmä cvičenie na zlepšenie stability a precvičovanie jemnej motoriky. Pomôžu tiež cvičenie pod dohľadom fyzioterapeuta, pravidelný strečing a chôdza. K operácii sa pristupuje vtedy, ak je neuropatia spôsobená mechanickým útlakom nervu, ako v prípade syndrómu karpálneho tunela či vyklenutej platničky.
Samozrejmosťou by malo byť skoncovanie s fajčením a nadmerným pitím alkoholu, pokiaľ im pacient holduje. Dôraz by mal klásť na pestrú životosprávu, obsahujúcu všetky potrebné vitamíny a živiny. V strave by mal byť dostatok ovocia a zeleniny, chýbať by nemali vláknina ani bielkoviny. Pomôcť si možno aj výživovými doplnkami, najmä lipozomálnym vitamínom C, vitamínom E, kurkumínom, kyselinou alfa-lipoovou a vitamínom B-12.
K alternatívnym metódam pri problémoch s neuropatiou patria akupunktúra, joga, meditácia a psychoterapia. Pacienti by si mali pravidelne kontrolovať kožu na nohách a rukách a nosiť voľnejšie topánky. Vhodná je aj aplikácia studenej vody na ruky a nohy (maximálne 30 až 60 sekúnd a následne zabezpečiť zahriatie), ktorá posilňuje prekrvenie končatín a posilňuje imunitný systém.
Zdieľať na